Der Medizinische Dienst des Spitzenverbandes Bund der Krankenkassen (MDS) wird seit dem 1. Januar 2022 als eigenständige Körperschaft des öffentlichen Rechts unter der Bezeichnung Medizinischer Dienst Bund geführt. Der Medizinische Dienst Bund erlässt die Richtlinien für die Tätigkeit der Medizinischen Dienste, zum Beispiel für eine einheitliche Begutachtung, und koordiniert die bundesweite Zusammenarbeit.

Aufgabe des Medizinischen Dienstes Bund ist es, die Vergütung medizinischer Behandlungsverfahren auf der Grundlage wissenschaftlicher Evidenz zu überprüfen. Geprüft wird hauptsächlich, ob eine stationäre Behandlung oder die Verweildauer im Krankenhaus medizinisch notwendig war. Jenseits dessen wird jedoch immer wieder die Abrechnungsfähigkeit teurer Implantate einer kritischen Prüfung unterzogen.

Prinzipiell ist eine solche kritische Überprüfung im Interesse des Patienten und der Gemeinschaft aller Krankenversicherten wie auch der versorgenden Ärzteschaft.

Dennoch kommt es in vielen Fällen zu medizinisch und ethisch zweifelhaften Reklamationen einzelner Behandlungen, denen wir mit entsprechenden Gegendarstellungen unter Verweis auf Literatur und Leitlinien-gerechtem Handeln entgegentreten (müssen).

Hilfe bei der Erstellung der Widerspruchsschreiben

Das Erstellen dieser Widerspruchsschreiben ist zeitraubend. Wir möchten daher unseren Mitgliedern eine Stellungnahme-Datenbank zur Verfügung stellen, da sich ein Großteil der Reklamationen seitens des Medizinischen Dienstes  auf wenige unterschiedliche Prozeduren beziehen und ähnliche Argumentationslinien herangezogen werden.

Hier finden Sie unterteilt nach Prozeduren die Ergebnisse unserer fortlaufenden Mitgliederbefragung. Die Liste wird regelmäßig aktualisiert:

Stellungnahme-Datenbank

Gerne dürfen Sie über den untenstehenden Eingabelink stichwortartig Ihr Vorgehen bei Widersprüchen des Medizinischen Dienstes mitteilen. Die Eingabe sollte in wenigen Minuten zu erstellen sein, die Veröffentlichung erfolgt ohne Nennung der Klinik:

Eingabeformular

Wir hoffen, Ihnen eine gute Handreichung für den eigenen, effizienten Umgang mit Reklamationsschreiben zu geben.

Für Rückfragen steht Ihnen die Geschäftsstelle gerne zur Verfügung.